قد تشعر أنك وحدك إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك على أنك مصاب باضطراب ما بعد الصدمة . ومع ذلك ، فإن اضطراب ما بعد الصدمة هو مشكلة شائعة ويتوفر العديد من الموارد للأشخاص المتأثرين باضطراب القلق. ما يقرب من 5 في المئة من الناس في الولايات المتحدة يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة ، و 8 في المئة من السكان يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة في مرحلة ما. يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عام نتيجة لحدث مؤلم ويكون احتمال إصابته بالمرأة ضعف ضعف تأثيره على الرجال. تعتبر علاجات اضطراب ما بعد الصدمة فعالة للغاية في مساعدة الفرد المصاب ، خاصة بدعم من أفراد الأسرة.
 |
| كيفية التعامل اضطراب ما بعد الصدمة |
الأسباب
يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بشكل عام بسبب شخصياً يشهد حدثًا مؤلمًا أو يشهده. يمكن أن يشمل هذا حدثًا واحدًا مثل حادث خطير أو اعتداء أو موت مفاجئ لأحد أفراد أسرته. يمكن أن تتسبب التجارب المتكررة أثناء الطفولة في اضطرابات ما بعد الصدمة مثل سوء المعاملة أو الإهمال. حالات القتال مثل التعرض للتعذيب أو أخذ رهينة أو السجن يمكن أن تسبب اضطراب ما بعد الصدمة. أشكال التوتر الأقل حدة مثل الطلاق أو الفصل من الوظيفة أو الفشل في المدرسة لا تسبب عادة اضطرابات ما بعد الصدمة.
التشخيص
A تشخيص PTSD يتطلب من المريض أن يحمل مجموعات محددة من الأعراض التي تستمر لمدة شهر واحد على الأقل. يمكن تصنيف هذه الأعراض إلى ثلاث فئات عامة. قد يعيد المريض تجربة الحدث المؤلم الذي قد يأخذ شكل ذكريات الماضي التي تحدث أثناء استيقاظ المريض أو كوابيسه أثناء نوم المريض. قد يعاني المريض أيضًا من ردود فعل جسدية أو عاطفية مبالغ فيها على الأحداث المعروفة باسم المشغلات. المجموعة الثانية منأعراض اضطراب ما بعد الصدمة هو سلوك تجنب الأشياء المرتبطة بالحدث المؤلم. ويشمل ذلك أيضًا فقدان الاهتمام بالأنشطة ذات الصلة أو مشاعر الانفصال عن الأشخاص الآخرين. المجموعة الثالثة من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هي زيادة مستوى الإثارة ، والتي تشمل صعوبة النوم ، ومشاكل في التركيز ، والتهيج ، والاستجابة المفاجئة المبالغ فيها.
أنواع
يمكن تقسيم اضطراب ما بعد الصدمة إلى أنواع فرعية بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة الحاد والمزمن والمتأخر. تستمر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الحاد ما بين شهر إلى ثلاثة أشهر وتضعف بشكل خطير من قدرة المريض على العمل. يمكن تغيير التشخيص إلى اضطراب ما بعد الصدمة المزمن عندما تستمر الأعراض لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر. PTSD المزمن أقل عرضة للتحسن دون علاج من اضطرابات ما بعد الصدمة الحادة ، ويجب على هؤلاء المرضى طلب العلاج على الفور. يحدث اضطراب ما بعد الصدمة المتأخر عندما تتكرر الأعراض بعد غيابها لعدة أشهر على الأقل. يحدث هذا التكرار غالبًا في الذكرى السنوية للحدث الذي تسبب في بداية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة أو عندما يتعرض المريض لحدث مماثل.
العلاجات
يمكن تقسيم علاجات اضطراب ما بعد الصدمة عمومًا إلى علاج نفسي وأدوية. يستجيب بعض المرضى جيدًا لطريقة علاج واحدة ، بينما يحتاج المرضى الآخرون إلى كلتا الطريقتين. عادةً ما يكون العلاج النفسي هو أفضل علاج لاضطرابات ما بعد الصدمة عندما تكون الأعراض خفيفة أو عندما يكون الدواء موانعًا ، كما هو الحال عند النساء الحوامل أو المرضعات. قد يكون لدى بعض المرضى حالة طبية تحظر استخدام الأدوية ذات التأثير النفساني المستخدمة لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة. من المرجح أن يكون الدواء هو العلاج المفضلللاضطراب ما بعد الصدمة عندما تكون الأعراض شديدة أو مستمرة. قد يستفيد المرضى الذين يعانون من مشكلات نفسية أخرى من الأدوية ، خاصةً عندما يكون العلاج النفسي غير فعال بحد ذاته.
العلاج النفسي
الأشكال الأكثر فعالية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة تشمل إدارة القلق والعلاج المعرفي وعلاج التعرض. تدرس إدارة القلق المرضى مهارات تساعدهم على التغلب على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وتشمل هذه التدريب على الاسترخاء ، وإعادة تدريب التنفس ، والتفكير الإيجابي ، والتدريب على تأكيد الذات ووقف التفكير. يتضمن العلاج المعرفي تغيير معتقدات المريض غير المنطقية التي تتداخل مع الأداء النفسي وتخلق اضطرابات عاطفية. يتطلب علاج التعرض للمريض مواجهة مسببات محددة تنتج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن أن يشمل ذلك التعرض النفسي في شكل ذكريات أو التعرض البدني لمواقف حقيقية. يمكن أن يكون العلاج باللعب علاجًا نفسيًا فعالًا للأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة ، حيث يتصرف الأطفال بقلقهم مع الأنشطة الترفيهية.
أدوية
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي مضادات الاكتئاب المفضلة للعلاج الطبي من اضطراب ما بعد الصدمة. SSRIs المتاحة حاليا في الولايات المتحدة تشمل Zoloft ، Paxil ، Prozac ، Luvox و Celexa. وتشمل مضادات الاكتئاب الأخرى التي يمكن وصفها عندما تكون SSRIs غير فعالة ، Effexor. الخيار التالي من الأدوية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة هو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأقدم مثل Elavil ، على الرغم من أن لها آثار جانبية أكثر من الأدوية الحديثة.
قد يصف الطبيب النفسي مثبتات الحالة المزاجية مثل Depakote إذا أظهر المريض استجابة محدودة لمضادات الاكتئاب. غالبًا ما يتم استخدام مثبتات الحالة المزاجية لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة عندما تكون الأعراض الأولية للمريض هي الغضب أو التهيج. من المحتمل أيضًا أن يتلقى المرضى مثبتات مزاجية إذا كان لديهماضطراب ثنائي القطب .
يمكن استخدام الأدوية المضادة للقلق مثل البنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة عندما يكون القلق هو أكثر أعراضه شيوعًا. الخيارات الأساسية تشمل الفاليوم ، زاناكس ، كلونوبين وأتيفان. البنزوديازيبينات يجب أن تستخدم فقط على المدى القصير بسبب إمكانات الاعتماد النامية.
الدعم الأسري
يمكن أن يكون أفراد الأسرة جزءًا مهمًا من تعافي المريض من اضطراب ما بعد الصدمة إذا كانوا مستمعين جيدين ويقدمون الدعم العاطفي. يجب عليهم تجنب إغراء إخبار المرضى ببساطة بأن يواصلوا حياتهم. عادة ما يكون لدى المرضى أفضل فرصة للشفاء من اضطراب ما بعد الصدمة عندما يتلقون التشجيع من أفراد الأسرة لمشاركة ذكريات الحدث المؤلم.
يمكن لأفراد أسرة مريض اضطراب ما بعد الصدمة أن يساعدوا المريض على التخلص من الشعور بالذنب الذي يشعرون به غالبًا عن طريق إخبارهم بأنهم لا يتحملون اللوم وليسوا وحدهم. يجب أن يكون لأفراد الأسرة توقعات واقعية بشأن تعافي المريض من اضطراب ما بعد الصدمة ، مع تشجيع المرضى على البحث عن التعرض للمحفزات. مجموعات الدعم هي أيضًا طريقة شائعة لمساعدة المرضى وأفراد الأسرة على التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة. مجموعات الدعم هذه متوفرة من خلال مجموعة متنوعة من المنظمات.