 |
| ما هي أعراض الاكتئاب |
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الاكتئاب هو أكثر الأمراض شيوعا في جميع أنحاء العالم والسبب الرئيسي للإعاقة. ويقدرون أن 350 مليون شخص مصابون بالاكتئاب على مستوى العالم.
حقائق سريعة عن الاكتئاب:
يبدو أن الاكتئاب شائع بين النساء أكثر من الرجال.
تتضمن الأعراض عدم وجود فرح وتقليل الاهتمام بالأشياء التي كانت تجلب سعادة الشخص.
أحداث الحياة ، مثل الفجيعة ، تنتج تغيرات في المزاج يمكن تمييزها عادة عن ميزات الاكتئاب.
أسباب الاكتئاب ليست مفهومة بالكامل ولكن من المرجح أن تكون مزيجًا معقدًا من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية والنفسية الاجتماعية.
اختبارات
يبدأ التشخيص بالتشاور مع خبير الصحة العقلية.
الاكتئاب هو اضطراب مزاجي
يتميز بمزاج منخفض باستمرار وشعور بالحزن وفقدان الاهتمام. إنها مشكلة مستمرة ، وليست مشكلة عابرة ، حيث تستمر في المتوسط من 6 إلى 8 أشهر .
يبدأ تشخيص الاكتئاب بالتشاور مع الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية . من المهم السعي للحصول على مساعدة أخصائي صحي لاستبعاد الأسباب المختلفة للاكتئاب ، وضمان التشخيص التفريقي الدقيق ، وتأمين علاج آمن وفعال.
بالنسبة لمعظم زيارات الطبيب ، قد يكون هناك فحص بدني للتحقق من الأسباب الجسدية والتعايش مع الظروف. سيتم أيضًا طرح الأسئلة – “أخذ التاريخ” – لتحديد الأعراض ودورة وقتهم وما إلى ذلك.
بعض الاستبيانات تساعد الأطباء على تقييم شدة الاكتئاب. و مقياس التصنيف هاميلتون الاكتئاب ، على سبيل المثال، هناك 21 سؤالا، مع ما يترتب على عشرات تصف شدة الحالة. مقياس هاملتون هو أحد أدوات التقييم الأكثر استخدامًا في العالم بالنسبة إلى الأطباء الذين يصنفون الاكتئاب.
ما لا يصنف كاكتئاب؟
يختلف الاكتئاب عن تقلبات الحالة المزاجية التي يتعرض لها الناس كجزء من الحياة الطبيعية. لا تشكل الاستجابات العاطفية المؤقتة لتحديات الحياة اليومية الاكتئاب.
وبالمثل ، فحتى الشعور بالحزن الناتج عن وفاة شخص مقرب ليس في حد ذاته الاكتئاب إذا لم يستمر. ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط الاكتئاب بالفجيعة – عندما يتبع الاكتئاب الفقد ، يسميه علماء النفس ذلك ” الفجيعة المعقدة “.
العلامات والأعراض
يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:
مكتئب المزاج
انخفاض الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي تمتعت بها في السابق ، وفقدان الرغبة الجنسية
فقدان الوزن غير المقصود (دون اتباع نظام غذائي) أو انخفاض الشهية
الأرق (صعوبة في النوم) أو فرط النوم (النوم المفرط)
التحريض النفسي ، على سبيل المثال ، الأرق ، وتيرة صعودا وهبوطا
تأخر المهارات الحركية ، على سبيل المثال ، تباطؤ الحركة والكلام
التعب أو فقدان الطاقة
مشاعر العدم أو الذنب
ضعف القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات
اسباب الاكتئاب
أسباب الاكتئاب ليست مفهومة بالكامل وقد لا تعود إلى مصدر واحد. من المحتمل أن يكون الاكتئاب نتيجة لمجموعة معقدة من العوامل التي تشمل:
علم الوراثة
التغيرات البيولوجية في مستويات الناقل العصبي
بيئي
النفسية والاجتماعية (النفسية والاجتماعية)
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ؛ عوامل الخطر تشمل:
أحداث الحياة: تشمل الفجيعة والطلاق وقضايا العمل والعلاقات مع الأصدقاء والعائلة أو المشكلات المالية أو المخاوف الطبية أو التوتر الحاد .
الشخصية:
العوامل الوراثية:
صدمة الطفولة.
بعض الأدوية الموصوفة: تشمل هذه الأدوية الستيرويدات القشرية ، وبعض حاصرات بيتا ، والإنترفيرون ، وغيرها من الأدوية الموصوفة.
إساءة استخدام العقاقير الترفيهية: يرتبط تعاطي الكحول والأمفيتامينات والعقاقير الأخرى بشدة بالاكتئاب.
إصابة في الرأس في الماضي.
بعد أن تعرضت لنوبة واحدة من الاكتئاب الشديد: هذا يزيد من خطر الإصابة بفترة لاحقة.
متلازمات الألم المزمن: هذه الحالات وغيرها من الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض القلب والأوعية الدموية تجعل الاكتئاب أكثر احتمالا.
علاج الاكتئاب
جلوس الناس في دائرة الاستماع إلى شخص في العلاج الجماعي أو المشورة
قد تساعد الاستشارة أو علاج الشخص على إدارة أعراض الاكتئاب.
الاكتئاب هو مرض عقلي يمكن علاجه. هناك ثلاثة مكونات لإدارة الاكتئاب:
الدعم ، بدءاً من مناقشة الحلول العملية والمساهمة في الضغوط ، إلى تثقيف أفراد الأسرة.
العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم علاجات الحديث ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
علاج المخدرات ، وخاصة مضادات الاكتئاب .
العلاج النفسي
تشمل العلاجات النفسية أو العلاجية للاكتئاب العلاج المعرفي السلوكي (CBT) ، والعلاج النفسي الشخصي ، والعلاج لحل المشكلات. في الحالات الخفيفة من الاكتئاب ، العلاج النفسي هو الخيار الأول للعلاج. في الحالات المعتدلة والشديدة ، يمكن استخدامها إلى جانب علاجات أخرى.
العلاج المعرفي السلوكي والعلاج الشخصي هما النوعان الرئيسيان للعلاج النفسي المستخدم في الاكتئاب. قد يتم تسليم العلاج المعرفي السلوكي في جلسات فردية مع معالج ، وجهاً لوجه ، أو في مجموعات ، أو عبر الهاتف. تشير بعض الدراسات الحديثة إلى أنه يمكن تسليم العلاج المعرفي السلوكي بشكل فعال من خلال جهاز كمبيوتر
يساعد العلاج الشخصي المرضى على تحديد المشكلات العاطفية التي تؤثر على العلاقات والتواصل ، وكيف تؤثر بدورها على الحالة المزاجية ويمكن تغييرها.
الأدوية المضادة للاكتئاب
مضادات الاكتئاب هي الأدوية المتاحة بناء على وصفة طبية من الطبيب. يتم استخدام الأدوية لعلاج الاكتئاب من المعتدل إلى الحاد ، ولكن لا ينصح به للأطفال ، وسيتم وصفه فقط بحذر للمراهقين.
هناك عدد من فئات الأدوية المتاحة في علاج الاكتئاب:
انتقائية السيروتونين مثبطات الانتقائية (SSRIs)
مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الاكتئاب غير التقليدية
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورادرينرين (SNRI)
كل فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل على ناقل عصبي مختلف. يجب أن تستمر الأدوية كما يصفها الطبيب ، حتى بعد تحسن الأعراض ، لمنع الانتكاس.
هناك تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن “الأدوية المضادة للاكتئاب قد تزيد من الأفكار أو الأفعال الانتحارية في بعض الأطفال والمراهقين والشباب خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج”.
يجب دائمًا إثارة أي مخاوف مع الطبيب – بما في ذلك أي نية للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب.
الممارسة وغيرها من العلاجات
قد يساعد التمرينات الهوائية في مواجهة الاكتئاب الخفيف لأنه يرفع مستويات الإندورفين ويحفز إفراز الناقلات العصبية ، الذي يرتبط بالمزاج.
كما تستخدم علاجات تحفيز الدماغ – بما في ذلك العلاج بالصدمة الكهربائية – في الاكتئاب. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر يرسل نبضات مغناطيسية إلى المخ وقد يكون فعالاً في اضطراب الاكتئاب الشديد.
العلاج بالصدمة الكهربائية
حالات الاكتئاب الحادة التي لم تستجب للعلاج بالعقاقير قد تستفيد من العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ؛ هذا فعال بشكل خاص للاكتئاب الذهاني.
الأنواع
الاكتئاب أحادي القطب وثنائي القطب
وتشمل أعراض الاكتئاب انخفاض الاهتمام بالأنشطة الممتعة والمزاج السفلي.
إذا كانت الميزة الغالبة هي مزاج مكتئب ، فإنه يطلق عليه الاكتئاب أحادي القطب. ومع ذلك ، إذا كانت تتميز بحدوث نوبات من الهوس والاكتئاب مفصولة بفترات مزاجية طبيعية ، يشار إليها باسم الاضطراب الثنائي القطب (الذي كان يسمى سابقًا هوس الاكتئاب).
الاكتئاب أحادي القطب يمكن أن ينطوي على القلق والأعراض الأخرى – ولكن لا توجد حلقات هوسي. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن حوالي 40 في المائة من الوقت ، يعاني الأفراد المصابون بالاضطراب الثنائي القطب من الاكتئاب ، مما يجعل من الصعب التمييز بين الشرطين.
اضطراب الاكتئاب الشديد مع ميزات ذهانية
تتميز هذه الحالة بالاكتئاب المصاحب للذهان . الذهان يمكن أن ينطوي على أوهام – معتقدات كاذبة وانفصال عن الواقع ، أو هلوسة – يستشعر الأشياء غير الموجودة.
اكتئاب ما بعد الولادة
غالبًا ما تتعرض النساء مع طفل حديث الولادة ، لكن اكتئاب ما بعد الولادة – المعروف أيضًا باسم اكتئاب ما بعد الولادة – يكون أكثر حدة .
اضطراب الاكتئاب الشديد مع نمط الموسمية
كانت هذه الحالة تسمى سابقًا الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) ، وترتبط بضوء النهار الخفيف في فصل الشتاء – يحدث الاكتئاب خلال هذا الموسم ولكنه يرفع لبقية العام واستجابة للعلاج بالضوء.
البلدان ذات الشتاء الطويل أو الشديد يبدو أنها تتأثر أكثر بهذه الحالة.