- الوسواس القهري اسبابة وعلاجه
- الوسواس القهري يصنف على أنه نوع من اضطرابات القلق .الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري مدفوعون بأفكار غير معقولة ومخاوف لا مبرر لها يشار إليها باسم “الهواجس ، للقيام بسلوكيات متكررة ، يشار إليها باسم “الإكراه”. قد يفهم الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري غير المعقول ، لكن محاولة إيقافهم أو تجاهلهم لها يضاعف القلق والإجهاد. في نهاية المطاف ، يجب إعادة التكرار للتخفيف من مشاعر التوتر والقلق المتزايدة.
- تدرج إحصائيات قسم الطب النفسي بجامعة كاليفورنيا ، سان دييغو (UCSD) الوسواس القهري باعتباره رابع أكثر الأمراض النفسية العصبية شيوعًا في الولايات المتحدة. في أي وقت ، أكثر من 5 ملايين أمريكي يعانون من أعراض الوسواس القهري. هذا هو واحد من كل 40 بالغًا وواحد من كل 200 طفل
ماهو الوسواس القهري واسبابة وعلاجة
- اسباب الوسواس القهري:
- اولا الوراثة . فيكون هنالك نسبة لا تقل عن ثلاثين بالمئة من اقارب الشخص اللذي يعاني من هذه المشكلة يعانون هم ايضا منها كما ان ظهور نسبة الاضطراب في التوائم ثنائية البويضة اقل من التوائم احادية البويضة ويتشارك العامل البيئي مع العامل الوراثي فتاثير الام المصابة بالوسوسة في تصرفها سينعكس على شخصية اولادها سوائا بيئيا او وراثيا
- ثانيا العامل الفزيولوجي . مثل وجود شحناة كهربائية تنشط في لحاء المخ والعلاقة بينه وبين الناقلات العصبية واللتي ما تسمى ب سيروتونين لذلك تعمل العقاقير المضادة للوسوسه القهرية على تقليل من ناقل ال سيروتونين
- ثالثا طبيعة الشخصية . ان شخصية الشخص المصاب بالوسوسة القهرية تتصف بعدم المرونة وصعوبة التكيف مع الظروف المختلفة وايضا تبين ان شخصية المصاب بالوسواس لاتظهر الا بعد عشرون و خمسة وعشرون من حالات الوسوسة
- رابعا المشاكل الاجتماعية .فللقلق الشديد والاكتئاب اللتي تسببه هذه المشاكل الاجتماعية علاقة كبيرة بالوسواس القهري
- فكرة خاصة او صورة لمنظر ما . كريه او جميل او كلمات معينة تتردد على مخ الشخص المصاب بالوسواس فيسيطر علىية
- اندفاعات تجعل الشخص المصاب بالوسوسة يشعر برغبة قوية بان يقوم باعمال لا يحبذها ويحاول مقاومتها ولكن هذا الشعور بالاندفاع يسيطر عليه تماما وبقوة وعادتا ماتكون هذه الاندفاعات انتحارية او عدوانية اذ يشعر الشخص بالرغبة بضرب المارة في الشارع او ضرب وايذاء اخوته او القاء نفسه من الشرفة او من مباني عالية او رمي نفسه امام السيارات او المترو او القطار
- ما الذي يسبب الوسواس القهري؟
- على الرغم من أن أسباب اضطراب الوسواس القهري غير معروفة تمامًا ، فقد تم تطوير ثلاث نظريات. قد يكون الوسواس القهري أساسًا بيولوجيًا ويكون نتيجة للتغيرات في الوظائف الإدراكية العليا للشخص الناتجة عن الاختلالات الكيميائية العصبية. لم يتم تحديد جينات محددة مسؤولة عن الوسواس القهري. النظرية الثانية هي أن الوسواس القهري قد يكون بسبب عوامل بيئية وأن يولد من العادات المرتبطة بالسلوك التي يتعلمها الشخص مع مرور الوقت.
- النظرية الثالثة تلقي باللوم على الوسواس القهري في مستويات السيروتونين غير الكافية. السيروتونين هو ناقل عصبي. انها واحدة من رسل الدماغ الكيميائية. الأدوية التي تعمل على تحسين عمل السيروتونين تقلل من أعراض اضطراب الوسواس القهري ، والتي تضفي الكثير من المصداقية على هذه النظرية.
|
| ماهو الوسواس القهري واسبابة وعلاجة |
- هل هناك علاج للوسواس القهري؟
- لا يوجد علاج لاضطراب الوسواس القهري ، ولكن هناك طرق علاجية توفر الراحة من الأعراض لدرجة أن معظم المرضى يمكن أن يعيشوا حياة طبيعية. لا يبدو أن الوسواس القهري المقاوم للعلاج يستجيب للعلاجات ؛ومع ذلك ، كانت جميع حالات الوسواس القهري تعتبر مرة واحدة مقاومة للعلاج. بعد مزيد من الدراسة ، أصبح من الممكن الآن علاج 40 إلى 60 في المائة من مرضى الوسواس القهري الذين يستخدمون الدواء وحده ، وتظهر معلومات جديدة مع تقدم العلاج ، وفقًا للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI).
- علاجات الوسواس القهري
- تتكون علاجات اضطراب الوسواس القهري عادة من الأدوية أو العلاج النفسي أو كليهما. الوسواس القهري يستجيب بشكل جيد للعلاج السلوكي المعرفي. هذا النوع من العلاج إلى جانب الأدوية الموصوفة ، وعادة ما تكون مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق ، يخفف من أعراض معظم الناس الذين يعانون من الوسواس القهري.
- العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الوسواس القهري
- قد يحدث العلاج المعرفي السلوكي لعلاج الوسواس القهري في جلسات فردية أو جماعية أو عائلية. يمكن لمرضى الوسواس القهري تجربة بعض الراحة من خلال العلاج السلوكي المعرفي ، وخاصة شكل يسمى التعرض والوقاية من الاستجابة. وهذا يستلزم تعريض المريض تدريجيا إلى هاجس الخوف. على سبيل المثال ، إذا كان المريض مهووسًا بالنظافة ، فإنه يتعرض للأوساخ لزيادة كميات الوقت تدريجياً. يساعد هذا المريض على تعلم أنماط وسلوكيات تفكير جديدة حول هوسهم بالأوساخ. على الرغم من أن هذا النوع من العلاج يستغرق الكثير من الجهد والممارسة ، إلا أن المكافأة هي نوعية حياة أفضل بكثير للمريض.
- الفرضية الأساسية وراء التعرض والوقاية من الاستجابة هي أن الإكراه يسمح بوجود الهوس من خلال مقاطعة عملية التعود. عملية التعود هي ما يجعل الشخص أقل اهتمامًا بحدث معين بمجرد أن يشهد هذا الشخص نفس الحدث عدة مرات. على سبيل المثال ، إذا قام أصدقاؤك بإلقاء حفلة مفاجئة كل يوم ، فستتوقف في النهاية عن الشعور بالدهشة والسعادة. بنفس الطريقة ، إذا لم يكن الإكراه موجودًا ، فسيصبح الهوس أقل إثارة للاهتمام حتى يختفي في النهاية. بمجرد إتمام الإكراه عن طريق الهوس ، يشعر الشخص بالراحة على المدى القصير من القلق.يخدم الارتياح في تعزيز الإكراه مثل المكافأة ، ويصبح حلقة دائمة. ببساطة ، دون إكراه ، فإن الهوس لن يحدث والعكس صحيح.
- إذا كنت مهتمًا بمعرفة خيارات العلاج المختلفة ، يرجى الاتصال بنا على . نحن سعداء لمساعدتك في تحقيق أهدافك.
- علاج الوسواس القهري بمساعدة طبية
- تسرد المكتبة الوطنية للطب (NLM) الأدوية الموصوفة عادة في علاج الوسواس القهري بمساعدة طبية. الأدوية الأكثر فعالية الموصوفة للاضطراب الوسواس القهري هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وهي مضادات الاكتئاب. تشمل هذه الأدوية:
- سيرترالين (زولوفت)
- باروكستين (باكسيل)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- فلوكستين (بروزاك)
- سيتالوبرام (سيلكسا)
- إذا فشل المريض في الرد على SSRI ، فإن الأطباء يعودون إلى عقار كلوميبرامين.
إقرأ أيضا:ما هي أسباب تشنج العضلات في الرقبة ؟
- عقار كلوميبرامين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أقدم وكان أول دواء يستخدم لعلاج الوسواس القهري.
- على الرغم من أن فعاليته أكبر من الأدوية الأخرى ، إلا أنه له آثار جانبية غير سارة قد تجعل المريض غير مرتاح.
- في بعض الأحيان يتم دمج SSRI و clomipramine في العلاج.
- الآثار الجانبية لكلوميبرامين ما يلي:
- نعاس
- انخفاض في ضغط الدم عند الارتفاع من وضعية الجلوس
- صعوبة بدء التبول
- فم جاف
- أثبتت مضادات الذهان غير التقليدية أيضًا أنها مفيدة في الجرعات المنخفضة. من بين هذه
- الأدوية المضادة للذهان
- :
- الريسبيريدون
- كيوتيابين
- الأولانزابين
- زيبراسيدون
- في بعض الحالات ، يمكن للبنزوديازيبينات أن تقدم تخفيفًا للقلق ، لكنها عادةً ما تستخدم فقط مع علاجات أكثر موثوقية.
- العلاج المعرفي هو الشكل المفضل للعلاج ، لكن يستفيد الكثير من المرضى من الجمع بين الدواء والعلاج.
- الجراحة النفسية
- يستخدم الجراحة النفسية للتخفيف من أعراض اضطراب الوسواس القهري لدى المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية أو العلاج السلوكي.
- وفقا للمؤسسة الدولية للوسواس القهري ، أثبتت أربعة أنواع من جراحة الدماغ فعاليتها في علاج الوسواس القهري.
- الأول هو الحث الأمامي.
- تتضمن هذه الجراحة التنقيب في الجمجمة وحرق منطقة من الدماغ تسمى القشرة الحزامية الأمامية باستخدام مسبار ساخن.
- قدمت هذه الجراحة فوائد لـ 50 في المائة من أولئك الذين يعانون من الوسواس القهري المقاوم للعلاج.
- الجراحة الثانية تعرف باسم فغر المحفظة الأمامي.
- تشبه هذه العملية جراحة استئصال الحويصلات الأمامية ، لكن الأطباء يعملون في منطقة مختلفة من الدماغ تسمى الطرف الأمامي للكبسولة الداخلية.
- نجحت الجراحة في توفير الراحة لما بين 50 إلى 60 في المائة من المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري المقاوم للعلاج.
- الإجراء الثالث يسمى سكين جاما.
- هذا العلاج لا ينطوي على فتح جمجمة المريض.
- بدلا من ذلك ، يتم اختراق الجمجمة عن طريق جرعات متعددة من أشعة جاما.
- بينما لا تؤذي جرعة واحدة من أشعة غاما أنسجة المخ ، فعندما تتقاطع مصادر أشعة غاما المتعددة ، فإنها تخلق مستوى طاقة مناسب لتدمير أنسجة المخ المستهدفة.
- كان إجراء سكين غاما مفيدًا لنحو 60 بالمائة من مرضى الوسواس القهري المقاوم للعلاج.
- أخيرًا ، هناك تحفيز عميق للدماغ (DBS).
- على الرغم من أن هذا الإجراء يتطلب فتح جمجمة المريض ، إلا أنه لا يتطلب تدمير أنسجة المخ.
- بدلا من ذلك ، يتم وضع الأقطاب الكهربائية في نقاط استراتيجية داخل الدماغ وسلكي إلى مولد النبض.
- يرسل المولد الذي يعمل بالبطاريات ، والذي يُطلق عليه أيضًا مُنشط الأعصاب المزروع ، نبضات إلى المخ.
- وهي تعمل بطريقة مماثلة لجهاز تنظيم ضربات القلب.
- حتى الآن ، تم إجراء دراسات صغيرة فقط مع تحفيز الدماغ العميق ، ولكن معدل الاستجابة يشبه العمليات الجراحية الأخرى.
- طرق علاجية أخرى
- برامج العلاج المكثف متوفرة.
- تستمر بعض البرامج في نهاية الأسبوع فقط بينما تتطلب البرامج الأخرى إقامة لمدة ثلاثة أشهر في مركز العلاج.
- في هذه المرافق ، يخضع مرضى الوسواس القهري للعلاج المعرفي الفردي والجماعي والأسري المكثف يوميًا.
- ويستخدم أيضا نظام دواء وضعت خصيصا.
- طرق علاجية أخرى قيد التطوير.
- البحوث التي تنطوي على التلاعب في الناقلات العصبية جارية حاليا.
- يناقش التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
- أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، يستخدم الطبيب النفسي آلة لتوصيل الصدمات الكهربائية إلى دماغ المريض.
- تسبب الصدمة نوبة مضبوطة لتنشيط الخلايا العصبية التي تحدث تغييرات في مستويات الكيمياء العصبية في الدماغ.
- هذه الطريقة فعالة جدا للوسواس القهري.
- يستخدم التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المجالات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في دماغ المريض.
- هذه العملية تقلل من شدة بعض أعراض الاكتئاب.
- يتم استخدام الطريقة عند فشل الآخرين.
- مراكز علاج الوسواس القهري السكنية والداخلية
- تتوفر مراكز علاج الوسواس القهري السكنية أو الداخلية للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
- أنها توفر الرعاية في المستشفيات والسكن ، وبعض المراكز إجراء البحوث.
- تقدم هذه المراكز علاجًا منظمًا ومناهجًا ونهجًا نفسية متعمقة.
- سنكون سعداء لمساعدتك في فهم خيارات العلاج وتحديد مراكز العلاج المرخصة. يرجى الاتصال بنا على
- اليوم لمناقشة الخيارات المتاحة أمامك.
- فوائد علاج الوسواس القهري السكنية
- لا تقتصر فوائد علاج الوسواس القهري السكنية على العلاج المكثف للمرضى الداخليين والخارجيين.
- تقدر المراكز السكنية لبحوثها ولتوفير برامج علاج أكثر ملائمة لاحتياجات كل مريض.
- كما يتم تشخيص وعلاج الحالات المرضية ، وتقدم بعض المراكز الرعاية التقليدية إلى جانب العلاج المكثف.
- الوسواس القهري المرافق الفاخرة
- توفر مرافق علاج الوسواس القهري الفاخرة وسائل الراحة مثل إعادة التأهيل للأمام ، وموظفي الخبراء ، والطهاة الذواقة ، والأنشطة الغريبة والأسباب البكر.
- بعضها أقرب إلى المنتجعات ، وبعض الممارسات الروحية الشرقية توحد ، مثل التأمل واليوغا ، مع العلاج التقليدي.
- برامج اضطراب الوسواس القهري التنفيذي
- كما هو الحال مع مرافق العلاج الفاخرة ، تقدم برامج OCD التنفيذية مجموعة واسعة من وسائل الراحة الراقية.
- الفرق الرئيسي هو أن هذه البرامج موجهة نحو المديرين التنفيذيين للشركات ومديري الشركات الذين لا يستطيعون حضور برنامج سكني بدوام كامل ، والذين يحتاجون إلى أن تكون قادرة على الاستمرار مع شؤون أعمالهم أثناء العلاج.
- العيادات الخارجية الوسواس القهري وبرامج العلاج
- تقدم برامج إعادة التأهيل والعلاج الخاصة بأمراض القلب خارج العيادات الخارجية علاجًا مكثفًا للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه بواسطة موظفين متخصصين.
- أنها تساعد الأفراد الذين يعانون من الوسواس القهري وكذلك أسرهم.
- العديد من هذه المرافق إجراء البحوث في الوسواس القهري واستخدام خيارات العلاج القائم على البحوث.
- وصفة طبية والأدوية دون وصفة طبية
- وفقا لمؤسسة OCD الدولية ، يمكن أن يقلل الدواء من أعراض الوسواس القهري بنسبة 40 إلى 60 في المئة في معظم المرضى. غالبية الأدوية المستخدمة لعلاج الوسواس القهري مضادات الاكتئاب ، حيث أن
- الاكتئاب
- غالباً ما ينبع من آثار الوسواس القهري. يمكن علاج كلتا الاضطرابات بدواء واحد. ليس كل مضادات الاكتئاب فعالة لأعراض الوسواس القهري. هناك ثمانية مضادات اكتئاب معروفة بأنها تعمل بشكل جيد لعلاج الوسواس القهري.وهم على النحو التالي:
- سيرترالين (زولوفت)
- باروكستين (باكسيل)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- فلوكستين (بروزاك)
- سيتالوبرام (سيلكسا)
- إسكاليترام (ليكسارو)
- كلوميبرامين (Anafranil)
- فينلافاكسين (إفكسور)
- تمت دراسة واختبار مضادات الاكتئاب هذه لفعاليتها ضد الوسواس القهري.
- ومع ذلك ، هناك المئات من تقارير الحالة التي تشير إلى أدوية أخرى تساعد مرضى الوسواس القهري في علاجه.
- يجب أن تدار هذه الأدوية بشكل عام بجرعات عالية لتكون فعالة.
- من الأخطاء الشائعة التي يرتكبها المرضى
- الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري
- تناول جرعات من مضادات الاكتئاب أثناء أوقات التوتر. يجب أن تؤخذ مضادات الاكتئاب في جرعات متناسقة وموصوفة كل يوم ، ويجب ألا تؤخذ مثل دواء القلق.
- في حين أن العديد من المرضى يشعرون بآثار مضادات الاكتئاب في الأيام القليلة الأولى ، إلا أنه بالنسبة للمرضى الآخرين ، قد يستغرق الأمر ما بين 10 إلى 12 أسبوعًا قبل
- أن
- تبدأ الأدوية في العمل. بعض الناس قادرون على إيقاف نظامهم المضاد للاكتئاب بعد 12 شهرًا بينما يجب أن يحتفظ حوالي 50 بالمائة منهم بجرعات لسنوات أو حتى طوال حياتهم.
- كيفية العثور على أفضل مرفق علاج الوسواس القهري
- قد يتمكن طبيبك النفسي من تقديم النصح لك حول كيفية العثور على أفضل مرفق لعلاج الوسواس القهري. يمكنك أيضًا التحقق من مرافق الصحة العقلية المحلية للحصول على المشورة.