ماهو الفرق بين سكتة دماغية أو نوبة قلبية ؟

ماهو الفرق بين  سكتة دماغية  أو نوبة قلبية ؟

من المهم أن نفهم علامات وأعراض كل منها لضمان العلاج الفوري.

ما هي النوبه القلبيه؟

ألم في الصدر
ألم الصدر هو علامة شائعة على حدوث نوبة قلبية ، ولكن ليست كل النوبات القلبية 
تنطوي على ألم في الصدر.
تحدث نوبة قلبية – أو احتشاء عضلة القلب (MI) – عندما تحدث مشكلة ما في مكان ما 
في الجسم إلى تقليل تدفق الدم إلى الشريان التاجي أو عرقلة ذلك.

هذا يمكن أن يوقف تدفق الدم إلى القلب.

تزود الشرايين التاجية عضلة القلب بتدفق الدم. يمكن أن تصبح ضيقة إذا تراكمت مواد
 مثل الدهون والكوليسترول . اسم هذه المواد هو البلاك.

البلاك عادة ما تتراكم على مدى عدة سنوات. إذا انفصلت قطع البلاك في شريان القلب
 ، يمكن أن تتشكل جلطة دموية حولها. هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم الطبيعي من الوصول إلى عضلة القلب.

إذا حدث هذا ، فإن جزءًا من عضلة القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. 
يبدأ هذا الجزء بالموت إذا لم يتلق الانسداد علاجًا سريعًا.

تبدأ أنسجة الندبات في استبدال أنسجة القلب الصحية. عندما يكون هناك تلف أو موت 
في عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين والمواد الغذائية ، يمكن أن تؤدي لنوبة قلبية.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يصاب شخص في الولايات المتحدة بنوبة قلبية 
كل 40 ثانية .

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عندما يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى المخ إلى توقف أنسجة المخ
 من تلقي الأكسجين والمواد الغذائية الأساسية الأخرى.

يمكن أن يحدث ذلك عندما تكون الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية
 إلى الدماغ:

في بعض الأحيان يكون لدى الشخص جلطة مؤقتة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة نقص
 تروية (TIA) ، أو ” سكتة دماغية صغيرة” .

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو انتفاخ في شريان يمكن أن ينفجر. يمكن أن يؤدي 
إلى السكتة الدماغية. يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية وتمدد الأوعية الدموية 
متشابهة ، ولكنها قد تتطلب علاجًا مختلفًا.

اعراض السكتة الدماغية 

يمكن أن يكون لأزمة قلبية وسكتة دماغية أعراض مماثلة ، ولكن هناك أيضًا بعض
 الاختلافات المهمة. في كلتا الحالتين ، العلاج الطبي العاجل ضروري.

أعراض النوبة القلبية

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للأزمة القلبية ما يلي :

ألم في الصدر أو عدم الراحة
الجزء العلوي من الجسم الانزعاج
ألم يشع أسفل الذراع الأيسر
ضيق في التنفس
عرق بارد
تعب
غثيان
الخفة أو الدوخة
يمكن أن تختلف الأعراض بين الأفراد. بعض الناس ليس لديهم أعراض أو أعراض خفيفة للغاية ويعانون من “نوبة قلبية صامتة”.

ليس كل النوبات القلبية تنطوي على ألم في الصدر ، حتى لو كان الانزعاج موجودًا. قد يكون هناك شعور بالضغط على الصدر.

الأعراض عند النساء

يمكن أن تختلف الأعراض الأكثر شيوعًا عند النساء عن تلك التي تظهر عند الرجال.

قد تكون النساء أكثر عرضة للتجربة:

ضعف مفاجئ
ضيق في التنفس
آلام الجسم
مشاكل النوم
الشعور العام بالتوعك
الغثيان والقيء وعسر الهضم
ألم الفك
إذا كان لدى الشخص هذه الأعراض ، فإنه يحتاج إلى عناية طبية فورية.

أعراض السكتة الدماغية

صداع 
يمكن أن يكون الصداع الحاد علامة على حدوث جلطة.
تعتمد أعراض السكتة الدماغية على جزء الدماغ الذي يحدث فيه الضرر. يمكن أن يؤثر التلف على عدد من الوظائف ، بما في ذلك الذاكرة والكلام والتحكم في العضلات.

تشمل الأعراض الشائعة:

خدر مفاجئ أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق ، عادةً على جانب واحد من الجسم
الارتباك أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام
صعوبة مفاجئة في المشي ، الدوار ، أو فقدان التوازن أو التنسيق
مشكلة في رؤية واحدة أو كلتا العينين
صداع شديد مفاجئ ، والذي قد يشمل أيضًا القيء ، الدوار ، أو الوعي المتغير                  
و رابطة الجلطة الأمريكية تحث الناس على تذكر FAST اختصار إلى التعرف على علامات السكتة الدماغية.

 اسقاط الوجه :  تدلي طرف واحد من الوجه


ضعف الذراع : ذراع واحدة ضعيفة أو مخدرة

صعوبة في الكلام : هل يمكن للشخص أن يعيد الجملة “السماء زرقاء” دون أن تضعف

العلاج في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة أو يقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد السكتة الدماغية.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، ولا يمكن للناس تغييرها.

وتشمل هذه:

العمر
تاريخ عائلي للسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية
العرق أو الجنس
الحالات التي تجعل الدم “لزجًا” ، مثل فقر الدم المنجلي
الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بسكتة دماغية واحدة أو سكتة دماغية صغيرة أو نوبة 
قلبية لديهم خطر أكبر في الإصابة بسكتة دماغية أخرى.

تشمل العوامل التي قد يتمكن الأشخاص من السيطرة عليها:

اتباع نظام غذائي غير صحي 
اتباع نظام غذائي غير صحي هو عامل خطر لكل من أمراض القلب والسكتة الدماغية.
تدخين
ضغط دم مرتفع
مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية
زيادة الوزن والسمنة
داء السكري
اتباع نظام غذائي فقير
قلة النشاط البدني
شرب الكثير من الكحول
ضغط عصبى
عوامل الخطر لنوبة قلبية
يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية إذا:

هم من الذكور
سبق أن أصيب بنوبة قلبية
لديهم تشخيص أمراض القلب ، مثل عيب خلقي في القلب
عوامل الخطر للسكتة الدماغية
الأشخاص الذين يعانون من زيادة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية يشملون الأشخاص الذين:كان لديه السكتة الدماغية السابقة ، بما في ذلك TIA أو السكتة الدماغية مصغرة
تعاطيت أو تستخدم أدوية مثل الكوكايين أو النشوة أو الأمفيتامينات أو الهيروين
استخدمت وسائل منع الحمل حبوب منع الحمل
لديك توقف التنفس أثناء النوم
لديك مشاكل في الشرايين قد تؤثر على الدماغ ، مثل مرض الشريان السباتي
حالات مع أعراض مماثلة
من المهم تشخيص النوبة القلبية أو السكتة الدماغية بشكل صحيح.

حالات مع أعراض مماثلة لأزمة قلبية
الحالات الطبية الأخرى يمكن أن يكون لها أعراض مماثلة ويمكن أن تؤثر على القلب.

تشمل هذه الاعراض :

الذبحة الصدرية :

 أحد أعراض مرض الشريان التاجي الذي يسبب ألم في الصدر أو عدم الراحة بسبب عدم حصول عضلة القلب على كمية كافية من الدم. قد تشعر الذبحة الصدرية بالضغط أو بألم شديد في منطقة الصدر.

تمدد الأوعية الدموية والشريان الأبهر:

 تضخم يمكن أن ينفجر أو يمزق في الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي في الجسم. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

عدم انتظام ضربات القلب : عدم انتظام ضربات القلب  سريعة أو بطيئة بشكل غير عادي. يمكن أن تتطور إلى حالات طبية أكثر خطورة مثل الرجفان الأذيني ، الذي يمكن أن يسبب السكتة الدماغية.

تجلط الدم في الرئة : قد ينتج عن تجلط الأوردة العميقة ، عندما تتشكل جلطة ، غالبًا في الجزء الأسفل من الساق ، وجزء منها ينفصل وينتقل إلى الرئة. هذا يحتاج إلى علاج طبي طارئ.

حرقة في المعدة ، أو ارتداد الحمض ، أو الارتجاع المعدي المريئي (GERD) : قد يشعر المريض أيضًا بنوبة قلبية من خلال التسبب في ألم شديد في الصدر.

الألم العضلي الهيكلي : قد يؤدي تلف العضلات في الصدر أو الرقبة أو الذراع أحيانًا إلى ألم قد يشبه الألم الذي يحدث بنوبة قلبية.

اضطرابات الذعر، القلق ، الاكتئاب ، والتوتر العاطفي يمكن أيضا أن يسبب ألم في الصدر في بعض الناس.

من المهم السعي للحصول على علاج طبي طارئ لألم في الصدر للتأكد من أنه ليس بنوبة قلبية أو حالة طبية خطيرة أخرى.

الحالات ذات الأعراض المشابهة للسكتة الدماغية
يلخص اختصار FAST بعض علامات السكتة الدماغية النموذجية ، ولكن يمكن أن يكون لأعراض أخرى أعراض مماثلة. وتشمل هذه الصداع النصفي ، والصداع ، والنوبات.

تشمل الحالات الأخرى التي قد يكون لها أعراض مشابهة:

أورام الدماغ : تتطور الكتلة على أنسجة المخ. يمكن للناس تجربة الصداع والضعف وفقدان الشعور في الذراعين أو الساقين ، ومشاكل المشي ، والتغيرات في الرؤية والكلام.

شلل بيل : حالة تحدث بسبب الأضرار التي لحقت العصب خارج الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى شلل أو إضعاف العضلات على جانب واحد من الوجه وتدلى الوجه.

مرض التصلب المتعدد : مرض ناتج عن إصابة التهاب في الدماغ. ضعف العضلات هو أحد الأعراض.

إذا كان لدى الشخص أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية ، فمن المهم أن تطلب المساعدة على الفور. كلما بدأ العلاج في وقت أقرب ، قل خطر حدوث تلف محتمل في الدماغ.

كيفية العلاج

إذا كان من الممكن حدوث أزمة قلبية أو سكتة دماغية ، فسيبدأ أخصائيو الصحة العلاج الطبي على الفور ، وغالبًا قبل تأكيد التشخيص.

في الماضي ، كان الأطباء في كثير من الأحيان يعطون الأسبرين للأشخاص الذين أصيبوا بجلطة دماغية أو نوبة قلبية. هذا عامل مضاد للتخثر ، مما يعني أنه يخفف الدم. يمكن أن يساعد في منع مزيد من تخثر الدم.

إذا كانت المشكلة ناتجة عن النزيف الداخلي ، كما هو الحال مع بعض أنواع السكتة الدماغية ، فإن سيولة الدم لن تكون مناسبة لأنها يمكن أن تؤدي إلى نزيف أكثر حدة.

لهذا السبب ، من المهم للطبيب إجراء تشخيص صحيح.

 لكن الأشخاص الذين يعانون من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية قد يوصون بالفعل بالاسبرين ، لكن الإرشادات الحالية لا توصي بهذا إلا إذا كان الشخص يعاني من خطر نزيف منخفض.

علاج لأزمة قلبية

قد يشمل العلاج الفوري الإنعاش القلبي الرئوي. هذا مناسب إذا توقف الشخص عن التنفس وتوقف قلبه. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد في استعادة تدفق الدم إلى القلب.

التدخلات الفورية قد تشمل :

دواء خثاري للجلطة ، يعرف باسم التخثرات
النتروجليسرين لتحسين تدفق الدم
العلاج بالأوكسجين
علاج لألم في الصدر
تشمل الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى:

عملية التفافية ، لتجاوز الأوعية الدموية المحظورة
التدخل التاجي عن طريق الجلد ، لتوسيع الأوعية الدموية الضيقة
على المدى الطويل ، سينصح الطبيب بما يلي:

تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب مثل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة
إعادة تأهيل القلب
دواء مستمر لإدارة الحالة
علاج لسكتة دماغية
يعتمد نوع علاج السكتة الدماغية على نوع السكتة الدماغية.

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي :

المخدرات خرق جلطة وغيرها من الأدوية
منشط البلازمينوجين للأنسجة (TPA) ، والذي يمكن أن يكون فعالًا إذا استقبله الشخص في غضون 3 إلى 4.5 ساعات تقريبًا
إزالة الجلطة الميكانيكية ، أو استئصال الخثرة ، خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض ، بناءً على تصوير المخ

يهدف العلاج طويل الأجل إلى:

تقليل خطر الاصابة بسكتة دماغية أخرى
معالجة أي وظيفة فقدوها ، على سبيل المثال ، صعوبات الكلام
يعتمد التأثير الشامل للسكتة الدماغية وعلاجها على مساحة المخ المعنية ومقدار تلف الأنسجة. سيقرر الطبيب ما إذا كان هذا ضروريًا وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي.

الوقاية
لا يمكن التحكم في جميع العوامل التي تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، لكن إدارة العوامل التي يمكن الوقاية منها يمكن أن تقلل من خطر إصابة الشخص.

الاقلاع عن التدخين
الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والأزمة القلبية ، والعديد من الحالات الخطيرة الأخرى.
نصائح تشمل:

عدم التدخين
تجنب الكحول أو الشرب باعتدال
إدارة مستويات السكر في الدم
الحفاظ على مستويات التوتر منخفضة
إدارة ضغط الدم والكوليسترول
تجنب تعاطي المخدرات الترفيهية
يعد اتباع نمط حياة صحي مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية جزءًا حيويًا آخر في الحد من المخاطر.

قد يرغب الأشخاص الذين عانوا من مشاكل سابقة في القلب أو السكتة الدماغية في سؤال الطبيب عن إضافة جرعة من الأسبرين في نظامهم اليومي.

أمراض القلب تشمل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، فإن أمراض القلب هي السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة لكل من الرجال والنساء.

يصاب حوالي 735000 أمريكي بنوبة قلبية كل عام. في 210،000 من الحالات ، تؤثر هذه الحالات على شخص أصيب بنوبة قلبية واحدة من قبل.

تظهر أرقام المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن حوالي 795،000 شخص يعانون من السكتة الدماغية في الولايات المتحدة كل عام. حوالي 610،000 من هذه السكتات الدماغية الجديدة ، والباقي – ما يقرب من 25 في المئة – تؤثر على الأشخاص الذين لديهم بالفعل سكتة واحدة من قبل.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية أو سكتة دماغية إلى علاج سريع لمنع حدوث مزيد من الضرر والمضاعفات.

إذا تعرض شخص ما لأعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فيجب على الشخص الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور. العمل السريع يمكن أن ينقذ حياة.